Феномен низкого трения: совершенство технологий. Damon-system упрощенная механика
Damon system или пассивное самолигирование - ортодонтическая техника, преимущество которой состоит в отсутствии связывания дуги и брекета, что существенно улучшает скользящию механику. Система базируется на трех элементах.
- Первый и основополагающий принцип состоит в следующем. При наложении эластических лигатур в традиционных брекетах возникает сила, препятствующая скольжению дуги. Если убрать эластические лигатуры, зубы смогут скользить вдоль дуги гораздо легче и быстрее.
- Во-вторых, система Damon успешно объединила в себе достоинства пассивных самолигирующих брекетов и современных высокотехнологичных дуг. Большая часть этих дуг выполнена из сплава меди, никеля и титана (Cuniti) и титан-молибденового сплава (TMA). Особенность данных дуг также заключается в том, что они обеспечивают постоянные слабые силы на протяжении всего лечения. Когда дуга Cuniti используется в качестве начальной дуги, сила которую она дает, может быть меньше силы ротовых мышц, действующих на зубы с противоположной стороны. Именно поэтому не отмечается такого побочного эффекта традиционных брекетов как протрузия скученных резцов. Напротив, в большей степени наблюдается расширение в боковых отделах.
- Третьей состовляющей Damon system является упрощенный логичный лечебный протокол. Ортодонтия низкого трения и слабых сил - это не только пассивные самолигирующие брекеты, это - целая философия со своей механикой, силами, биологией и высокотехнологичными материалами для достижения превосходных результатов.
Для успеха важны несколько важных аспектов лечения:
- Правильно выбрать торк брекетов при планировании лечения.
- Всегда фиксировать брекеты от второго моляра до второго моляра для облегчения раскрытия прикуса и контроля ротаций. Делать ортопантомограмму после использования прямоугольных дуг (вторая фаза лечения) и переклеивать любой неправильно расположенный брекет.
- Всегда начинать с дуги .014 Damon Copper NiTi и оставлять ее на 10 недель.
- Устанавливать на дугу стопоры впереди от скученности, обычно между центральными резцами.
- Добиваться физиологичного расширения в боковых отделах с помощью дуг и ориентироваться на мышечный баланс. Не использовать больших сил быстрого небного расширения.
- Глубокий прикус может корректироваться за счет использования различных технических вариантов в зависимости от потребностей нижнего зубного ряда.
- Использовать эластические цепочки для закрытия пространств под дугой для снижения трения.
- Перемещать зубы группами, а не по одному. Поддерживать постоянное кровоснабжение во всех зубах; не остовлять никакой зуб, не подключив его к дуге. Не перемещать зубы с помощью металлических или эластических лигатур.
- Закрывать пространства на стальных дугах в финальной фазе лечения. Завершать лечение (поддержание формы зубного ряда и детализация) на прямоугольных дугах TMA или стальных дугах. Стальные дуги могут быть .016*.025 или .019*.025. TMA дуги - .017*.025 или .019*.025.
- Эластики 2 и 3 класса должны идти с крючков на окончательный дуге к первым молярам. Использовать по два эластика 5/16 дюйма, 6 унций на ночь в сложных случаях у взрослых пациентов.
- Придавать окончательной дуге индивидуальную форму, которая была достигнута на мягких дугах за счет мышечного баланса пациента. Обычно это форма нижнего зубного ряда после дуги .014*.025.
- Набраться терпения! Все может происходить медленно, а потом вдруг неожиданно ускориться.